Muster-Widerrufsformular


An
Ich bin dann mal SCHLANK
Healthmedia 21 GmbH
Mittelweg 125d
20148 Hamburg

per Fax an: +49 (40) 44506167
oder per E-Mail an: infonospamplease@nospampleaseich-bin-dann-mal-schlank.de

 

Hiermit widerrufe(n) ich/wir* den von mir/uns* abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren* / die Erbringung der folgenden Dienstleistung*:

 

 


 Bestellt am*/ erhalten am*:

 


Name des/der Verbraucher(s):

 


Anschrift des/der Verbraucher(s):

 


Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier):

 


Datum:

 


 

* Unzutreffendes streichen.